实用极简肿瘤病人的护理查房PPT课件.PPTX【图片、文字、动画均可编辑】

幻灯片 1:
肿瘤病人的护理汇报人：巧圣
幻灯片 2:
肿瘤的分类和病因
病理生理和临床表现
辅助检查和护理原则
预防和护理措施目录CONTENTS
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01肿瘤的分类和病因Classification and etiology of tumors
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肿瘤的概念肿瘤（tumor）是机体正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下产生的增生与异常分化所形成的的新生物。恶性肿瘤对人类的威胁日益突出，已成为目前最常见的死亡原因之一。全世界每年约900万人患恶性肿瘤。我国每年新发病例约200万，死亡约140万人，其中60％以上为消化系统恶性肿瘤。常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、结直肠癌、宫颈癌及鼻咽癌。
幻灯片 5:肿瘤的分类良性瘤肿细胞分化成熟、异型性小、膨胀性生长、边界清楚有包膜、活动度大、软或韧实、无转移、对全身影响小、不会或小概率复发。恶性肿瘤细胞分化不成熟、异型性大、浸润性生长、边界不清几乎无包膜、活动度小、大多坚实、易转移、对全身影响大、大概率复发。
幻灯片 6:肿瘤的分类
环境因素个人因素物理因素化学因素生物因素遗传因素内分泌因素免疫因素心理-社会因素
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02 病理生理和临床表现Pathophysiological and clinical manifestatios
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肿瘤的病理生理恶性肿瘤的发生发展过程 可分为癌前期，原位癌及浸润癌3个阶段。细胞分化：高-中-低。转移方式：直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。肿瘤分期--国际抗癌联盟TNM分期法：T（tumor）肿块大小及浸润范围  0~4，x；N（node）淋巴结受累情况          0~3；M（metastasis）有无远处转移    0，1。
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肿瘤的临床表现局部表现肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻、浸润与转移症状。全身表现早期不明显、晚期呈全身衰竭症状，恶病质。
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03 辅助检查与护理原则
Principles of auxiliary examination and nursing
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肿瘤的临床表现实验室检查常规检查：血、尿及大便常规肿瘤标记物AFP-肝癌 PSA-前列腺HCG-滋养层肿瘤基因片段检测。1324内镜检查影像学检查X线、超声、CT、MRI。病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。
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肿瘤的处理原则
手术根治、姑息化疗中医治疗内分泌治疗生物治疗放疗
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04 预防和护理措施
Preventive and nursing measures
幻灯片 14:肿瘤的预防
一级预防病因预防，是指消除或减少可能致癌的因素，降低发病率。
三级预防是指治疗后的康复，包括提高生存质量，减轻痛苦，延长生命，重在对症治疗。
二级预防是指早期发现早期诊断早期治疗以提高生存率降低死亡率。
幻灯片 15:肿瘤的一般护理措施心理护理肿瘤病人的心理特点:震惊否认期、愤怒期、磋商期、抑郁期、接受期。
纠正营养不良对病人的体质全身营养状况和进食情况进行全面的了解。疼痛护理观察疼痛的部位性质持续时间。为病人创造安静舒适的环境。
幻灯片 16:肿瘤的化疗护理措施营养支持    对化疗病人应给予正确的饮食指导，提高饮食的营养价值，保证营养供给。鼓励病人摄入高蛋白、低脂肪、易消化的清淡食物，多饮水，多吃水果。少量多餐，注意调整食物的色香味，忌辛辣油腻等刺激性食物，忌烟酒。保持口腔清洁，增进食欲。遵医嘱应用止吐剂。严重呕吐、腹泻者予静脉补液，防止缺水，必要时给予肠内、肠外营养支持。保护皮肤粘膜   指导病人保持皮肤清洁、干燥，不用刺激物质如肥皂等；治疗时要注视病人对疼痛的主诉，鉴别疼痛的原因，若怀疑药物外渗即停止输液，并针对外渗药液的性质给予相应的处理。
幻灯片 17:并发症的观察与护理
脏器功能障碍
静脉炎、静脉栓塞
感染与出血选择合适的给药途径和方法，最常见为静脉给药。根据药性选用适宜的溶媒稀释；合理安排给药顺序，掌握正确的给药方法，减少对血管壁的刺激；有计划地由远端开始选择静脉并注意保护，妥善固定针头以防滑脱、药液外漏。了解化疗方案，熟悉化疗药物剂量、作用途径、给药方法及毒副作用，做到按时、准确用药，化疗药物现配现用，不可久置。输注过程中注意控制速度，并严密观察病人的反应。每周查1次血常规，血细胞计数低于3.5×109/L者应遵医嘱停药或减量。观察病人血常规变化，骨髓严重抑制者，注意有无皮肤瘀斑、齿龈出血、血尿、血便等全身出血倾向；监测血小板计数低于50×109/L时避免外出，低,20×109/L时绝对卧床休息，限制活动。
幻灯片 18:放疗病人的护理
防止皮肤、黏膜损伤    病人放疗期间应注意：①照射野皮肤忌摩擦、理化刺激，忌搔抓；保持清洁干燥，忌用肥皂洗澡、粗毛巾搓擦，局部用软毛巾吸干；②穿着柔软的棉质衣服，及时更换；③局部皮肤出现红斑瘙痒时禁搔抓，禁用乙醇、碘酒等涂擦；④照射野皮肤有脱皮时、禁撕脱，应让其自然脱落，一旦撕破难以愈合；⑤外出时戴帽，避免阳光直接暴晒，减少阳光对照射野皮肤的刺激。感染的预防   ①监测病人有无感染症状和体征，每周查一次血常规；②严格执行无菌操作，防止交叉感染；③指导并督促病人注意个人卫生，如口腔清洁等；④外出时注意保暖，防止感冒诱发肺部感染；⑤鼓励病人多进食，增加营养，提高免疫力。
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健康教育健康教育1.保持心情舒畅。2.动员社会支持系统的力量。3.加强营养。4.运动与功能锻炼。5.继续治疗。6.加强随访。
幻灯片 21:
感谢您的聆听汇报人：巧圣