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幻灯片 1:
压力性损伤解读宣讲人：巧圣网   时间：20XX.XX强烈长期存在的压力或压力联合剪切力导致
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目录01压力性损伤解读02压力性损伤特点03压力性损伤处理04相关的风险评估
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压力性损伤解读第一部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes
幻灯片 4:将“压力性溃疡”更改 为“压力性损伤”，并 且更新了压力性损伤的分期系统。术语演变：压疮-压力性溃疡-压力性损伤，除了术语的改变新的分期系统中，阿拉伯数字替代了 罗马数字，“可疑深部组织 损伤”名称中去除了 “可疑” 二字分期系统术语演变数字替代
幻灯片 5:损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联 合剪切力导致。
软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微 环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。
压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和或软组织的局部损伤。
可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能 会伴疼痛感。
幻灯片 6:局部皮肤完好，出现压之不变白的红斑，在肤色深的区域 表现有所不同。出现指压不变白的红斑或感觉、温度或硬 度改变可早于外观变化。但其颜色可能与周围皮肤不同。颜色上得变化不包括紫色或栗色改变，这些改变提示深部 组织压力性损伤。
局部皮肤
幻灯片 7:
压力性损伤特点第二部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes
幻灯片 8:部分皮层缺失，伴真皮暴露
部分皮层缺失，伴真皮暴露。创面有活力，呈粉红色或红 色，湿润，也可表现为完整的或破裂的浆液性水疱。脂肪 组织不可见，深部组织不可见。无肉芽组织、腐肉及焦痂。这些损伤通常由骨盆皮肤不良微气候和剪切力，以及足跟 皮肤的剪切力所致。潮湿相关性皮肤损伤（MASD）,包括失禁相关性皮炎 （IAD）、皮肤皱褶处皮炎（ITD）、医用粘胶相关皮肤损
幻灯片 9:
全层皮肤缺失，溃疡可见皮下脂肪，通常可见肉芽组织和伤 口边缘卷曲。可出现腐肉和/或焦痂。
全层皮肤
组织损伤深度依解剖学位置而不同；脂肪多的部位可进展为 非常深的伤口。
组织损伤
幻灯片 10:全层皮肤和组织缺失
全层皮肤和组织缺失，并伴有筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼的暴露或可直接触及.可出现腐肉和或焦痂。通常会有边缘卷曲、潜行和/或窦道。损伤深度依解剖学位置而不同。当腐肉或焦痴掩盖组织缺失的深度时， 即为不可分期压力性损伤。
幻灯片 11:位于缺血下肢或足跟部的稳定型焦痂深度未知不可分期压力性损伤：深度未知的全层皮 肤和组织缺失全层皮肤和组织缺失，因创面被腐肉或焦痂掩盖，内组织溃疡内组织损伤程度难以确定。当腐肉或焦痂被去除，可显示3期或调压力性损伤。
幻灯片 12:深部组织压力性损伤：持续存在指压不变白的深红、栗色 或紫色皮肤改变，皮肤呈完整或不完整，伴局部区域出现持续存在的指压不 变白的深红色、栗色紫色皮肤改变或表皮分离显露深色 创面或形成充血的水疱。疼痛和温度改变通常早于皮肤颜 色变化。皮肤颜色改变在肤色深的区域表现有所不同。
幻灯片 13:伤口可迅速演变而显现实际组织损伤程度，或可愈合而不发生组织缺失当坏死组织、皮下组织、肉芽组织、筋膜、肌肉或其它潜在结构显露提示存在全层皮肤压力性损伤(不可分期、3期或4期)。不可使用深部组织压力性损伤来描应血管性、创伤性、神经病变型或皮肤病变等情况
幻灯片 14:
压力性损伤处理第三部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes
幻灯片 15:医疗器械相关性压力性损伤：是指由于使用用于诊断或治疗的医疗器械而 导致的压力性损伤，损伤部位形状通常与医 疗器械形状一致。这一类损伤可以根据上述 分期系统进行分期。由于使用医疗器械导致相应部位粘膜 岀现的压力性损伤。由于这些损伤组 织的解剖特点，这一类损伤无法进行 分期。
医疗器械
幻灯片 16:边缘硬而干燥轮廓
边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常星灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出，穿入深部组织，使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化，并破坏其骨质及矢节人往往伴有营养不良
幻灯片 17:
相关的风险评估第四部分performance in workplace execution comes from careful execution workplace execution comes
幻灯片 18:整体减压局部保护 预防其他部位压疮 动态观察结果 根据结果调整措施，度料泡温敷水，接宜适理药，适合处换压班持择确需减班维选正按减压班班交接 正确处理伤口 动态调整，确定真正的深 度和分期，然 后根据不同情 况采用不同的 分期处理方法
幻灯片 19:避免医疗器械性损伤，医疗器械之下和周围的皮肤进行检查至少每天二次，易于发生体位移动和/或表现出局限/全身水肿的患者，要更为频繁的皮肤评估（每天二次以上）使用医疗器械时考虑成人及儿童均存在压力性损伤风险 ＞对现有的医疗器械审查
避免医疗器械性损伤
幻灯片 20:移动时儒耍中到大量的帮助。不可能做到完全抬空 而不碰到床单。在床上或者椅子上时经常滑落，需 、 要大力帮助下重新摆体位。痉挛、挛缩或躁动不安 通常导致摩擦无明显问题，能独立在床上或者椅子上移动，并且有足够的肌肉气，量在移动时完全抬空躯体。在床上或椅子上总是保持良好的位置
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压力性损伤解读演示完毕感谢您的观看强烈长期存在的压力或压力联合剪切力导致