精美压力性损伤概念护理查房PPT课件.PPTX【图片、文字、动画均可编辑】

幻灯片 1:
压力性损伤概念医疗或医疗设备有关的损伤表现为局部组织受损office work summary office work summary office work summary office work summary office work summary宣讲人：巧圣网   时间：20XX.XX
幻灯片 2:压力性损伤(Pressure injury)是发生皮肤和 或潜在皮下软组织的局限性损伤，通常发生在骨隆突处或 与医疗或其他医疗设备有关的损伤。表现为局部组织受损强调了压力与剪切力的联合作用，曲切力在压力损伤中的作用愈加被重视，同时消减压力剪切力的作用非常重要
压力性损伤定义
幻灯片 3:但表皮完整或开放性溃疡并可能伴有疼通剧刈和 或八持续存在的压力或压力联合剪切力可导疝力樺损伤出现。强调了压力与剪切力的联合作用，曲切力在压力损伤中的作用愈加被重视，同时消减压力剪切力的作用非常重要 评估后护理措施不到位 不能正确翻身，达不到有效减压 病人营养指导不准确评估后护理
幻灯片 4:
目前临床主要存在下列可题: 评估后护理措施不到位 不能正确翻身，达不到有效减压病人营养指导不准确临床问题
幻灯片 5:患者入院的8小时内应进行|系统的全身皮肤评估皮肤评估的频率应根据首次皮肤评估结果及忠者的病情决定，可根据 病情1次/48h到1次/周，病情发生变化要車复评估，应尽可能的車复评 估.査看正常部位的皮肤发生了什么变化皮肤评估的部位应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是腰部以下的骨隆突部位，同时应汁意医疗器械与皮肤接触的相关部位
幻灯片 6:指压不变白红斑（非苍白性发红）局部组织表皮完整，出现非苍白性发红。局部呈现的红斑或感觉温度或硬度变化的存在可能会先于视觉的变化。颜色改变不包括紫色或福红色变化
幻灯片 7:部分皮层缺失，其皮层暴露⑥伤口床有活力性，基底面表现为粉红色或红色， 湿润也可能会表现完整或破裂的血清性水泡•脂肪层和深部组织未暴露.无肉芽組 织、腐肉和焦痂.
幻灯片 8:匚|该期损伤往往由于竹盆和脚艰皮肤微环境破坏和受敦 切力的影响。口 该期应与潮綻相关的皮肤损伤01ASD）如尿失禁性皮炎（IAD）、擦 伤性虎类（HD）,医用胶粘剂相关的皮肤损伤（MAUSI）或创伤性 伤口（皮联撕裂,烧伤、WfS）区分•处理方案：保护皮肤.避免感染.. 除继续加强上述措施外，对未破的小水砲成减少麼擦，防感染大水砲可使川无演丿JJI或注射希针头划开切口，充分引流丿,外血瘻盖水胶体敖科
幻灯片 9:3期(stage 3)全层皮肤缺损全层皮肤缺，常可见皮 下脂肪组织、内芽组织和伤口边内卷(.上皮内卷)，可有腐肉和或焦痂。可能会出现潜行和夹道。无筋膜，肌肉，肌腱，韧带，软骨和骨头暴露软骨和骨头暴露
幻灯片 10:深度按解剖位置而异；皮下脂肪较多的部位可能会呈现较深的创面，皮下脂肪组织非薄的部位创面是表浅的包括鼻梁、耳朵、枕部和踝A 如果腐肉或焦痂掩盖了组织缺损的程度，即为不可分期的压力性损伤
幻灯片 11:干痂：水凝胶敷料（清创胶）+水胶体敷料（或透明贴） 黑色坏死组织/黄色腐肉：水凝胶敷料（清创胶）+泡沬敷料 肉芽生长期：藻酸盐敷料、泡沬敷料窦道（潜行）
幻灯片 12:全层皮肤和组织的缺损.腐肉或焦痂掩盖了组织损伤的程度•去除腐肉和焦痂,才 能判断是3期还是4期压力性损伤缺血性肢体或脚后跟存在稳定焦痂(即干、紧密 粘附,完挺无红斑或波动感〉时不应去除。
幻灯片 13:深层组织压力性损伤(Deep Tissue Pressure Injury):局部皮 肤呈持久性非苍白性发红、褐红色或紫色改变完整或破损的皮肤局部出现持久性非苍白性发红、褐红色或紫色变 化或表皮分离后现暗红色伤口床或充血性水泡。此类损伤由于在骨隆 突处强烈和或持续的压力和剪切力导致。伤口可能会迅速发展，暴露 组织损伤的实际程度或可能白行消失而不出现组织损伤
幻灯片 14:预防措施.定时翻身减轻受压部位的压力是预防压疮最重要措施减压避免潮湿摩擦及排泄物的刺激-促进局部血液循环-增进营养的摄人
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压力性损伤概念医疗或医疗设备有关的损伤表现为局部组织受损office work summary office work summary office work summary office work summary office work summary演示完毕感谢您的观看