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高血压护理查房

医疗护理通用PPT模板

COMMON PPT TEMPLATE FOR MEDICAL CARE

汇报人：XXX

科室：心内科

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幻灯片 2:

目录

CONTENT

病例介绍

01

CASE DESCRIPTION

护理诊断

02

NURSING DIAGNOSIS

护理措施

03

NURSING INTERVENTIONS

知识宣讲

04

KNOWLEDGE LECTURES

幻灯片 3:

病例介绍

CASE DESCRIPTION

PART  ONE

幻灯片 4:

一、病例介绍

原发性高血压又称高血压病，占总高血压患者的95%。

继发性高血压是指在某些疾病过程中血压升高的一种临床表现

高血压

是以体循环动脉压增高为主的临床综合症，高血压是最常见的心血管疾病

分类

幻灯片 5:

一、病例介绍

病因

ETIOLOGY

摄入食盐多者，高血压发病率高

肥胖者发病率高

年龄

发病率随年龄的增长而增高的趋势，40岁以上发病率高。

饮食

• 遗传（30~40%）

大约半数高血压患者有家族史

环境与职业（40~50%）

过度紧张的脑力劳动均易发生高血压

体重

幻灯片 6:

一、病例介绍

完善动态血压监测后诊断为“高血压病三期”，使用”苯磺酸氨氯地平片1片一日一次“治疗，平素血压泼动在140/90mmhg。近半年自行调节为”酒石酸美托洛尔片1片一日一次“，但血压水平较高，泼动在150/100左右，上诉症状仍反复发作。今日患者为求系统治疗，有门诊以“高血压”收住我科

主诉：反复头昏，头疼发作1年.

现病史：患者自诉约1年前，无诱因出现反复头昏，头疼发作，于地区医院就诊监测血压泼动在，160-170/90-100mmHg左右。

病人：张XX   男   64岁

幻灯片 7:

体温： 36.℃

脉搏： 88次/分

呼吸： 22次/分

血压： 130/80mmHg

神志： 清楚

辅助检查： 随机血糖6.5mmol/1

一、病例介绍

体格检查

否认“肝炎、结核”病史；有高血脂、慢支炎肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史以及输血史。

患者既往2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支，饮酒史30年。父亲患高血压，3年前因脑出血去世，妹妹诊断为高血压3年。

既往史、家族史：

幻灯片 8:

护理诊断

NURSING INTERVENTIONS

PART  ONE

幻灯片 9:

二、护理诊断

护理诊断

头痛

与血压升高有关

有受伤的危险

与头晕或直立性低血压有关

焦虑

与健康状况改变，疾病时长，血压控制不满意有关。

高血压急症

潜在并发症

幻灯片 10:

二、护理诊断

入院后治疗措施

一级护理，监测血压，低盐低脂饮食

护理治疗：

福辛普利钠片，酒石酸美托洛尔片控制血压，阿斯匹林肠溶片抗血小板聚集，辛伐他汀片调脂，血栓通针改善循环供血，甲钻胺针营养神经，尼莫地平，盐酸氟桂利嗪胶囊缓解血管痉挛改善脑部供血对症治疗。

药物治疗：

如血尿便常规生化血流变血凝肿瘤七项甲功24小时蛋白尿定量胸片心电图动态血压动态心电图

完善检测：

幻灯片 11:

护理措施

NURSING DIAGNOSIS

PART  ONE

幻灯片 12:

三、护理诊断

护理目标

疼痛

患者疼痛改善

受伤

患者住院期间无受伤的危险

焦虑

患者焦虑情绪改善

潜在并发症

无高血压急症的发生

幻灯片 13:

1、避免受伤

2、直立性低血压的预防和处理

有受伤的危险：

护理措施

三、护理诊断

1、减少引起或加重头痛的因素

2、用药护理

头痛：

幻灯片 14:

1、消除或减轻情绪紧张的因素

2、指导病人促进睡眠的方法

焦虑：

护理措施

1、避免诱因

2、病情监测（测血压2/日）

3、高血压急症的处理

潜在并发症：高血压急症

三、护理诊断

幻灯片 15:

三、护理诊断

饮食护理

饮食的护理指导患者低盐低脂，低胆固醇饮食，多进食高维生素低胆固醇饮食，如瘦肉，鱼，蛋，新鲜蔬菜水果等，限制进食动物脂肪，内脏，鱼子，腌制食品等。

少量多次饮水，为每日饮水量1500ml.在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别的重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺酱油相当于食盐的3g，患者每日食盐量约为6g.

幻灯片 16:

三、护理诊断

头痛症状明显改善

病人的血压控制在安全范围内，未发生直立性低血压

未发生高血压急症,焦虑情绪得到缓解

睡眠质量提高

效果评价

01

02

03

04

幻灯片 17:

出院指导

KNOWLEDGE LECTURES

PART  ONE

幻灯片 18:

四、出院指导

限制钠盐摄入，每天应低于6g

减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。

保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物

控制体重，控制总热量摄入

戒烟限酒。

增加粗纤维食物摄入，预防便秘

合理饮食

幻灯片 19:

四、出院指导

强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。

告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导致血压波动。

不能擅自突然停药，经治疗血压得到满意控制后，逐渐减少剂量，但不可突然停药，否则可导致血压突然升高。

指导正确服药

幻灯片 20:

指导病人根据年龄和血压水平选择适宜的运动方式。

中老年人应包括有氧、伸展及增强肌力的3类运动，如：步行、慢跑、太极拳等。

保持适合的锻炼强度：运动频率一般每周3~5次，每次持续30~60分钟。

注意劳逸结合，运动强度、时间和频度以不出现不适反应为度，避免竞技性和力量型运动。

四、出院指导

幻灯片 21:

定期复诊

四、出院指导

根据病人的总危险分层及血压水平决定复诊时间。低危或中危者，可1~3个月随诊1次；若为高危者，则应至少每1个月随诊1次。

幻灯片 22:

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汇报人：XXX

科室：心内科